<Illustration by 유진수, 메디컬일러스트 그리닥>

삼성서울병원 소아외과에서 수술한 간내에 위치한 선천성 십이지장 중복낭종 (intrahepatic duodenal duplication cyst)에 대한 수술 케이스를 Journal of Pediatris Surgery Case Reports에 publish할때 논문의 첨부 이미지로 작업했습니다. 아래 그림은 논문의 타이틀페이지고…

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아래 그림은 Figure image입니다. 선천성 기형이기 때문에 Figure A를 보시면 알겠지만 상장간막정맥 (Superior Mesenteric Vein)과 비장정맥 (Splenic vein)이 만나서 정상적으로 간문맥 (Portal vein)을 이루어야 하지만 기형이 있다는 것을 볼 수 있고 간 내부로 들어간 중복낭종 (Duplication cyst)를 보실 수 있습니다.

Figure B는 수술 후의 모습입니다. 간 내부에 위치한 중복낭종을 제거하는 것은 간을 잘라야만 가능하기 때문에 Duodenal bulb에 연결된 stalk을 절제하고 Roux-en-Y jejunojejunostomy를 하면서 cystojejunostomy (duplication cyst의 cyst…입니다)를 시행했다는 것입니다.

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이런 작업의 매력은 ‘수술팀’이 학술적 가치가 있다고 판단하여 publish하는 내용에 대해 함께 공유하면서 세상 어디에도 없는 유일한 일러스트를 그린다는 것에 있습니다.

또한, 해부학적으로 이해하기 힘들고 표현하기 힘든 사실들은 말로 몇 문장에 걸쳐서 설명해도 전문가도 이해하기 힘든 경우가 대부분입니다. 이를 그림 한 장으로 표현함으로써 ‘전달효과를 극대화’하고 논문 뿐만 아니라 의료진의 practice로 ‘퀄리티 있게’만들어줄 수 있습니다.

<Illustration by 유진수, 메디컬일러스트 그리닥>

Abstract

Duodenal duplication cyst consists 6% of alimentary tract duplications and the prevalence is estimated to be less than 1 per 100,000 live births. This report is the first case report in a pediatric patient. A 19-month-old female patient was detected with a 5.2 cm sized intrahepatic cystic lesion in her follow-up ultrasonography examination for hydronephrosis. In her regular check-up, findings suggestive of food materials were detected inside the cyst. Further evaluation showed a 7 cm sized cyst located inside segment IV of the liver, connected to the duodenal bulb with a possibility of biliary communication. On exploration, duodenal duplication cyst with a 1.5 cm long stalk starting from the duodenal bulb to the hilum of the liver was identified. Due to its sophisticated location and possible communication with the biliary tree, Roux-en-Y cystojejunostomy was performed after resecting the stalk. The histopathologic finding of the stalk showed serosa, muscle, submucosa and duodenal mucosa which suggested its duodenal origin. The patient has been followed up without any complications for 7 months.

아래는 논문의 링크입니다.

http://www.jpscasereports.com/article/S2213-5766(15)30008-7/pdf